La région lombaire subit plus de stress que toute autre partie de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose résulte de processus dégénératifs-dystrophiques dus à une diminution de la hauteur des disques intervertébraux. Des ostéophytes marginaux se développent le long des bords vertébraux. Dans le même temps, le foramen intervertébral se rétrécit, la racine est comprimée et des symptômes d'ostéochondrose apparaissent. Le traitement de l'ostéochondrose lombaire dépend du stade de la maladie.
L'ostéochondrose se manifeste parfois de telle manière que ses symptômes « simulent » des dommages à d'autres organes. Un code lui a été attribué dans la CIM-10. Nous essaierons de comprendre toutes les subtilités plus en détail.
Classement international
Selon la CIM-10, l'ostéochondrose porte le code M42 et est divisée en sous-types. Selon la CIM-10, le code M42.0 indique qu'il s'agit d'une variante juvénile, l'ostéochondrose se manifeste par la maladie de Scheuermann-Mao ou de Calve. Le code M42.1 selon la CIM-10 donne un aperçu de la maladie chez l'adulte.
Si la variante de la maladie n'est pas spécifiée, le code de la CIM-10 est M42.9. Il existe également des complications de l'ostéochondrose infantile ; Votre code ICD-10 est complètement différent. Une complication survient sous la forme d'une cyphose juvénile, qui conduit à la maladie de Scheuermann-Mao. Son code selon la CIM est 10 M40.0.
Raisons de comparaître
Pourquoi tout cela se produit n'est pas encore tout à fait clair, une chose est sûre : une lésion de la structure du disque intervertébral se produit, ce qui entraîne d'autres changements dans la colonne vertébrale. Les symptômes sont clairement visibles après 35 ans, le processus traumatique est accéléré par un séjour prolongé en position statique dû au stress. Mais ce n’est pas seulement le stress qui en est responsable ; La maladie est souvent génétique. La cause peut être des pieds plats, en particulier au niveau 3 ou 4.
Symptômes
Le caractère insidieux de cette maladie de la colonne vertébrale est indéniable et, avec le temps, elle ne fait que progresser. Au total, les médecins distinguent quatre degrés de développement de cette pathologie.
Le premier degré ne provoque aucune douleur, la personne peut s'asseoir tranquillement et sans douleur, mais des changements typiques de la maladie se produisent déjà au cœur du disque intervertébral. Les ligaments qui renforcent les vertèbres peuvent également en souffrir. Localement, vous remarquerez peut-être un inconfort qui peut rayonner loin de la zone à problèmes. En raison de troubles de l'innervation des vaisseaux des membres inférieurs, du froid y est observé.
Au deuxième degré, l'anneau fibreux du disque intervertébral est détruit. L'instabilité se produit dans la colonne lombaire ; Il y a une mobilité accrue et une tension locale dans les muscles du bas du dos. Une personne ressent une fatigue constante, une sensation d'inconfort dans le dos et d'insécurité.
Au troisième degré, l'ostéochondrose provoque la perte complète de la force et l'éclatement de l'anneau fibreux, et le noyau pulpeux s'étend à son tour au-delà de ses limites, entraînant une hernie inguinale. Les racines des nerfs spinaux se compriment et des symptômes apparaissent, notamment des douleurs. Dans la zone d'innervation de la racine nerveuse comprimée, la sensibilité est totalement ou partiellement perdue. Les exercices du matin ou du quotidien provoquent des douleurs importantes. Dans les premiers stades, il y a une sensation de brûlure et une sensation de picotement, puis un engourdissement apparaît. Une sensibilité réduite ou absente peut être considérée comme une cause de paralysie, entraînant une perte musculaire.
Sur la base des zones caractéristiques de déficience sensorielle, on peut supposer dans quel segment l'erreur s'est produite. Lorsque les fibres du nerf sciatique (le nerf le plus épais du corps) sont endommagées, le symptôme de Lassègue est positif ; Il est facile de le vérifier à la maison. Vous devez vous allonger sur le dos, un inconnu vous aide à lever votre jambe droite jusqu'au genou. Si le symptôme est positif, la douleur augmente ; Lorsque la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou, elle disparaît complètement.
Si la taille de la hernie est importante, la fonction de la moelle épinière peut être altérée. Des symptômes de compression de la « queue de cheval », qui se manifestent souvent par une ostéochondrose, peuvent souvent être observés. Il s’agit d’un faisceau de nerfs qui s’étend de la moelle épinière jusqu’à la colonne lombaire et sacrée. Les symptômes comprennent une mobilité réduite et une sensibilité des membres inférieurs. A cela s’ajoutent des dysfonctionnements des organes pelviens, très souvent de la vessie.
Au quatrième stade, les articulations et les ligaments intervertébraux sont impliqués dans le processus dégénératif et des symptômes d'instabilité vertébrale apparaissent. L'arthrose des articulations entre les vertèbres se développe, la spondylarthrose. À ce stade, il n'y a pratiquement aucune douleur, mais en même temps, la capacité de bouger disparaît presque complètement ; L'exercice ou la gymnastique devient un réel problème pour une personne.
En raison de lésions de divers nerfs qui irriguent les organes internes, leur fonction peut être altérée. Parfois, une personne souffre d'un problème depuis longtemps, mais en réalité, l'ostéochondrose en est la cause. En plus des symptômes caractéristiques, le diagnostic d'ostéochondrose rachidienne doit être posé de manière instrumentale.
Diagnostic
Les symptômes sont importants, mais un scanner du rachis lombaire peut également confirmer l'ostéochondrose. Il y a des dommages aux articulations vertébrales, une diminution de la hauteur des disques intervertébraux et un rétrécissement du foramen intervertébral. La colonne vertébrale est photographiée en deux projections ; Des tests fonctionnels supplémentaires peuvent être nécessaires.
La présence d'une hernie discale peut être confirmée par IRM ; Les changements caractéristiques deviennent visibles sur l'image. Un scanner montre plus clairement la structure du tissu ; Ceci est particulièrement pratique car les techniques sont exécutées à différents niveaux et sections. Il est possible de regarder où les symptômes apparaissent et vous dérangent.
Traitement
Avant de traiter l'ostéochondrose lombaire, il est nécessaire de consulter un neurologue. Les médicaments ont toujours aidé à se débarrasser de la maladie. Ils sont prescrits en cours d'une durée d'environ 10 jours, complétés par toutes les procédures physiques, exercices quotidiens, gymnastique, massage.
Avec l'aide de médicaments, vous pouvez éliminer efficacement les douleurs intenses causées par l'inflammation et l'enflure. Après le traitement à l'hôpital, la prise des médicaments et le respect des prescriptions du médecin peuvent se poursuivre à domicile.
Tout le monde commence par prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS. Puisqu'ils réduisent le processus inflammatoire de l'ostéochondrose, l'enflure et la douleur disparaissent. Le médecin sélectionne les médicaments : ils présentent de nombreuses contre-indications. Mais en même temps, ils atténuent rapidement la situation ; Dans quelques jours, la personne se débarrassera de la douleur et pourra s'asseoir normalement, l'ostéochondrose disparaîtra.
Le traitement sera incomplet si vous ne prenez pas de médicaments pour restaurer la structure du cartilage. Ils sont appelés chondroprotecteurs et contribuent à une meilleure nutrition du cartilage et à la restauration du tissu du disque intervertébral dans les premiers stades. Ils doivent être pris sur une période plus longue, même à domicile.
Les relaxants musculaires permettent d'éliminer les spasmes des muscles du bas du dos. Cette condition est une réponse à la compression des racines.
Des médicaments qui améliorent la microcirculation sont nécessaires. Cela élimine le gonflement à l’endroit où la compression s’est produite et fournit plus d’oxygène et de nutriments aux cellules nerveuses. L’exercice et les massages, qui peuvent être pratiqués à la maison pour soulager la douleur, ont un effet similaire.
Si votre dos vous fait très mal et que rester assis devient un réel problème, vous avez besoin d'analgésiques. Ce groupe de médicaments vous permet d'éliminer rapidement les manifestations de la maladie.
Les vitamines améliorent la nutrition des racines nerveuses et les renforcent. Lorsque ce groupe de médicaments est utilisé, le traitement est beaucoup plus efficace. Une pommade qui doit être appliquée sur la zone la plus douloureuse est idéale pour soulager les symptômes de la douleur.
Le médecin vous prescrit une pommade si vous avez très mal au dos et que vous ne pouvez pas vous asseoir. En pénétrant dans les tissus, la pommade a un effet anti-inflammatoire sur les racines. La pommade peut être utilisée comme compresse la nuit. Appliquez la pommade sur les zones douloureuses trois fois par jour.
Physiothérapie
Le traitement de rééducation complet comprend :
- physiothérapie;
- physiothérapie;
- Massage;
- traction;
- thérapie manuelle;
- Réflexologie.
La gymnastique de rattrapage implique une charge mesurée sur la colonne lombaire. Grâce à son aide, les racines comprimées sont libérées, les muscles sont renforcés et une posture correcte est établie, qui est ensuite soutenue par le mouvement. La gymnastique permet d'élargir l'amplitude des mouvements et de rendre les ligaments plus élastiques. La gymnastique est sélectionnée individuellement pour chaque personne.
La technique, comme l'entraînement, est facile à réaliser, aide à normaliser la circulation sanguine et améliore le métabolisme. La gymnastique contribue à améliorer la nutrition du disque intervertébral et à augmenter l'espace entre les vertèbres. La formation du corset réduit la douleur et la tension sur la colonne vertébrale. La gymnastique se pratique sous la supervision d'un spécialiste et des exercices sont nécessaires chaque matin pour prévenir l'ostéochondrose.
Les méthodes physiothérapeutiques, comme les exercices, sont très fréquemment utilisées. Les courants basse fréquence, le courant alternatif, les ultrasons, les lasers et bien plus encore sont particulièrement utiles. Vous pouvez également utiliser la pommade aux ultrasons. Les méthodes soulagent l'inflammation, la douleur et l'enflure. Les plus populaires :
- Fréquence ultra-haute ;
- haut-parleurs à diodes;
- Aimant;
- thérapie par ondes de choc;
- Ultrasonique;
- Électrophorèse.
Les massages sont très souvent utilisés dans la phase où la douleur est soulagée. Le massage, comme l'exercice, aide à nourrir le cartilage et à améliorer les processus métaboliques. Le massage est une combinaison de techniques spéciales : frottements, pétrissages, caresses et vibrations par choc.
Un massage correctement effectué est la clé d'un traitement réussi et d'une récupération ultérieure. Seul un professionnel doit effectuer un massage. De plus, vous pouvez utiliser une pommade aux effets anti-inflammatoires. Le massage soulage les spasmes musculaires, améliore la circulation sanguine et renforce le dos.
La thérapie manuelle est aussi un massage, mais avec une technique particulière. L'effet est le même qu'un massage.
La traction est effectuée à l'aide de poids et de techniques spécialement sélectionnés. La procédure permet d'augmenter la distance entre les vertèbres, de soulager la douleur et de restaurer l'axe anatomique de la colonne vertébrale.
L'acupuncture est basée sur l'effet d'une piqûre d'aiguille sur des points actifs du corps humain. La technique est particulièrement indiquée en cas de syndrome douloureux intense.